长沙职工医保报销标准(住院+门诊)
2023-03-06 19:03:41 来源:本地宝
【资料图】
长沙职工医保报销标准(住院+门诊)
更新时间:2023年3月6日
1、住院报销
最高支付限额:住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为 15 万元,职工大病保险年度最高支付限额统一为50万元。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。
2、门诊报销
医疗机构 | 起付标准 | 报销比例 |
一级定点医疗机构及基层定点医疗机构 | 不设起付标准 | 按70%比例支付 |
二级定点医疗机构 | 200元 | 按60%比例支付 |
三级定点医疗机构 | 300元 | 按60%比例支付 |
最高支付限额:一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。
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